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Hydroxychloroquine — Wikipédia

Aussi est-il habituel de poursuivre le traitement chez les malades qui bénéficient de ce traitement quelle que soit la pathologie pour laquelle il a été prescrit. Moyens de dépistage de la toxicité oculaire à un stade préclinique Le dépistage de la rétinopathie préclinique comporte habituellement un test subjectif et un test objectif 8. Il montre une baisse focale et bilatérale paracentrale du seuil de sensibilité rétinien dès les stades précoces avec un bon seuil de sensibilité fovéolaire épargne fovéolaire. Les tests maculaires objectifs comportent :.

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La disponibilité de cet examen est restreinte à des centres spécialisés, ne pouvant être réalisé que par des personnes entraînées. Leur présence incite à dépister plus étroitement une autre toxicité, notamment oculaire et cardiaque.

Un seul cas de choc anaphylactique a été signalé avec secondairement une induction de tolérance réalisée avec succès. Le diagnostic repose sur les résultats de la biopsie endomyocardique ou musculaire lorsque cette dernière est contre-indiquée.

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La neuromyotoxicité est encore plus exceptionnelle, caractérisée par une faiblesse musculaire des muscles proximaux avec neuropathie périphérique. Le mécanisme est encore inconnu même si plusieurs hypothèses physiopathologiques ont été proposées : déséquilibre de la balance cholinergique, antagonisme des prostaglandines, hyperréactivité dopaminergique.

La rareté de cette toxicité ne justifie pas la pratique régulière de potentiels évoqués auditifs. Antimalarials in systemic lupus erythematosus. P J Am Acad Dermatol ; 74 : Arthritis Rheumatol ; 67 : Ann Rheum Dis ; 69 : Presse Med ; 43 : e Ophthalmology ; : JAMA Ophthalmol ; : J Rheumatol ; 26 : JAMA Dermatol ; :